Das Sprühen von Insektiziden in Innenräumen (IRS) ist eine Schlüsselmethode zur Reduzierung der vektorübertragenen Übertragung von Trypanosoma cruzi, das in weiten Teilen Südamerikas die Chagas-Krankheit verursacht.Der Erfolg des IRS in der Region Grand Chaco, die Bolivien, Argentinien und Paraguay umfasst, kann jedoch nicht mit dem anderer Länder des Südkegels mithalten.
In dieser Studie wurden routinemäßige IRS-Praktiken und die Qualitätskontrolle von Pestiziden in einer typischen endemischen Gemeinde in Chaco, Bolivien, bewertet.
Der Wirkstoff Alpha-Cypermethrin (ai) wurde auf Filterpapier, das an der Wandoberfläche des Sprühgeräts angebracht war, aufgefangen und in vorbereiteten Sprühtanklösungen mithilfe eines angepassten, für quantitative HPLC-Methoden validierten Insecticide Quantitative Kit (IQK™) gemessen.Die Daten wurden mithilfe eines negativen binomialen Mixed-Effects-Regressionsmodells analysiert, um die Beziehung zwischen der auf Filterpapier aufgetragenen Insektizidkonzentration und der Sprühwandhöhe, der Sprühabdeckung (Sprühoberfläche/Sprühzeit [m2/min]) und dem beobachteten/erwarteten Sprühnebel zu untersuchen.Ratenverhältnis.Es wurden auch Unterschiede zwischen Gesundheitsdienstleistern und Hausbesitzern bei der Einhaltung der IRS-Anforderungen für leerstehende Häuser bewertet.Die Absetzgeschwindigkeit von Alpha-Cypermethrin nach dem Mischen in vorbereiteten Sprühtanks wurde im Labor quantifiziert.
Bei den Alpha-Cypermethrin-AI-Konzentrationen wurden erhebliche Schwankungen beobachtet, wobei nur 10,4 % (50/480) der Filter und 8,8 % (5/57) der Haushalte die Zielkonzentration von 50 mg ± 20 % AI/m2 erreichten.Die angegebenen Konzentrationen sind unabhängig von den Konzentrationen in den jeweiligen Sprühlösungen.Nach dem Einmischen von Alpha-Cypermethrin-AI in die vorbereitete Oberflächenlösung des Sprühtanks setzte sich schnell ab, was zu einem linearen Verlust an Alpha-Cypermethrin-AI pro Minute und einem Verlust von 49 % nach 15 Minuten führte.Nur 7,5 % (6/80) der Häuser wurden mit der von der WHO empfohlenen Sprührate von 19 m2/min (±10 %) behandelt, während 77,5 % (62/80) der Häuser mit einer niedrigeren Rate als erwartet behandelt wurden.Die durchschnittliche Wirkstoffkonzentration, die nach Hause geliefert wurde, hatte keinen signifikanten Zusammenhang mit der beobachteten Sprühabdeckung.Die Einhaltung der Vorschriften durch die Haushalte hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Sprühabdeckung oder die durchschnittliche Konzentration von Cypermethrin, die an Haushalte abgegeben wurde.
Eine suboptimale IRS-Verabreichung kann teilweise auf die physikalischen Eigenschaften von Pestiziden und die Notwendigkeit zurückzuführen sein, die Methoden zur Pestizidverabreichung zu überprüfen, einschließlich der Schulung von IRS-Teams und der Aufklärung der Öffentlichkeit, um die Einhaltung zu fördern.IQK™ ist ein wichtiges feldfreundliches Tool, das die Qualität von IRS verbessert und die Schulung von Gesundheitsdienstleistern und die Entscheidungsfindung für Manager in der Chagas-Vektorkontrolle erleichtert.
Die Chagas-Krankheit wird durch eine Infektion mit dem Parasiten Trypanosoma cruzi (Kinetoplastid: Trypanosomatidae) verursacht, der bei Menschen und anderen Tieren eine Reihe von Krankheiten verursacht.Beim Menschen tritt eine akute symptomatische Infektion Wochen bis Monate nach der Infektion auf und ist durch Fieber, Unwohlsein und Hepatosplenomegalie gekennzeichnet.Schätzungsweise 20–30 % der Infektionen entwickeln sich zu einer chronischen Form, am häufigsten zur Kardiomyopathie, die durch Defekte des Reizleitungssystems, Herzrhythmusstörungen, linksventrikuläre Dysfunktion und letztendlich Herzinsuffizienz und seltener Magen-Darm-Erkrankungen gekennzeichnet ist.Diese Erkrankungen können jahrzehntelang bestehen bleiben und sind schwer zu behandeln [1].Es gibt keinen Impfstoff.
Die weltweite Belastung durch die Chagas-Krankheit im Jahr 2017 wurde auf 6,2 Millionen Menschen geschätzt, was zu 7900 Todesfällen und 232.000 behinderungsbereinigten Lebensjahren (DALYs) für alle Altersgruppen führte [2,3,4].Triatominus cruzi wird in ganz Mittel- und Südamerika sowie in Teilen des südlichen Nordamerikas durch Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) übertragen und machte 30.000 (77 %) der Gesamtzahl neuer Fälle in Lateinamerika im Jahr 2010 aus [5].Andere Infektionswege in nichtendemischen Regionen wie Europa und den Vereinigten Staaten umfassen die angeborene Übertragung und die Transfusion von infiziertem Blut.In Spanien beispielsweise gibt es etwa 67.500 Infektionsfälle unter lateinamerikanischen Einwanderern [6], was zu jährlichen Kosten für das Gesundheitssystem in Höhe von 9,3 Millionen US-Dollar führt [7].Zwischen 2004 und 2007 waren 3,4 % der schwangeren lateinamerikanischen Einwanderinnen, die in einem Krankenhaus in Barcelona untersucht wurden, seropositiv auf Trypanosoma cruzi [8].Daher sind Bemühungen zur Kontrolle der Vektorübertragung in endemischen Ländern von entscheidender Bedeutung, um die Krankheitslast in Ländern ohne Triatominvektoren zu verringern (9).Zu den aktuellen Kontrollmethoden gehören Indoor-Spraying (IRS) zur Reduzierung der Vektorpopulationen in und um Häuser, mütterliches Screening zur Identifizierung und Eliminierung angeborener Übertragungen, Screening von Blut- und Organtransplantationsbanken sowie Aufklärungsprogramme [5,10,11,12].
Im Südkegel Südamerikas ist der Hauptüberträger der pathogene Triatomin-Käfer.Diese Art ist hauptsächlich Endfresser und Endfresser und brütet häufig in Häusern und Tierställen.In schlecht gebauten Gebäuden beherbergen Risse in Wänden und Decken Triatominwanzen, und der Befall in Haushalten ist besonders schwerwiegend [13, 14].Die Southern Cone Initiative (INCOSUR) fördert koordinierte internationale Bemühungen zur Bekämpfung häuslicher Infektionen in Tri.Verwenden Sie IRS, um pathogene Bakterien und andere ortsspezifische Erreger zu erkennen [15, 16].Dies führte zu einem deutlichen Rückgang der Inzidenz der Chagas-Krankheit und bestätigte anschließend durch die Weltgesundheitsorganisation, dass die vektorübertragene Übertragung in einigen Ländern (Uruguay, Chile, Teile von Argentinien und Brasilien) eliminiert wurde [10, 15].
Trotz des Erfolgs von INCOSUR existiert der Vektor Trypanosoma cruzi weiterhin in der Region Gran Chaco in den USA, einem saisonal trockenen Waldökosystem, das sich über 1,3 Millionen Quadratkilometer an den Grenzen von Bolivien, Argentinien und Paraguay erstreckt [10].Die Bewohner der Region gehören zu den am stärksten marginalisierten Gruppen und leben in extremer Armut mit eingeschränktem Zugang zur Gesundheitsversorgung [17].Die Inzidenz von T. cruzi-Infektionen und Vektorübertragungen in diesen Gemeinden gehört zu den höchsten der Welt [5,18,19,20], wobei 26–72 % der Häuser mit Trypanosomatiden befallen sind.infestans [13, 21] und 40–56 % Tri.Pathogene Bakterien infizieren Trypanosoma cruzi [22, 23].Die Mehrheit (>93 %) aller Fälle der durch Vektoren übertragenen Chagas-Krankheit in der Südkegelregion kommt in Bolivien vor [5].
IRS ist derzeit die einzige weithin akzeptierte Methode zur Reduzierung von Triacin beim Menschen.infestans ist eine historisch bewährte Strategie zur Verringerung der Belastung durch mehrere durch menschliche Vektoren übertragene Krankheiten [24, 25].Der Anteil der Häuser im Dorf Tri.infestans (Infektionsindex) ist ein Schlüsselindikator, der von Gesundheitsbehörden verwendet wird, um Entscheidungen über den IRS-Einsatz zu treffen und, was wichtig ist, um die Behandlung chronisch infizierter Kinder ohne das Risiko einer erneuten Infektion zu rechtfertigen [16,26,27,28,29].Die Wirksamkeit von IRS und das Fortbestehen der Vektorübertragung in der Chaco-Region werden von mehreren Faktoren beeinflusst: schlechte Qualität der Gebäudekonstruktion [19, 21], suboptimale IRS-Implementierung und Befallsüberwachungsmethoden [30], öffentliche Unsicherheit hinsichtlich der IRS-Anforderungen. Geringe Einhaltung [ 31], kurze Restaktivität von Pestizidformulierungen [32, 33] und Tri.infestans weisen eine verringerte Resistenz und/oder Empfindlichkeit gegenüber Insektiziden auf [22, 34].
Synthetische Pyrethroid-Insektizide werden häufig bei IRS eingesetzt, da sie für anfällige Populationen von Triatominenwanzen tödlich sind.In geringen Konzentrationen wurden Pyrethroid-Insektizide auch als Reizstoffe eingesetzt, um Vektoren zu Überwachungszwecken aus Mauerritzen auszuspülen [35].Die Forschung zur Qualitätskontrolle von IRS-Praktiken ist begrenzt, aber anderswo wurde gezeigt, dass es erhebliche Unterschiede in den Konzentrationen von Pestizid-Wirkstoffen (AIs) gibt, die in Haushalte abgegeben werden, wobei die Werte oft unter den effektiven Zielkonzentrationsbereich fallen [33,36, 37,38].Ein Grund für die mangelnde Forschung zur Qualitätskontrolle ist, dass die Hochleistungsflüssigkeitschromatographie (HPLC), der Goldstandard zur Messung der Konzentration aktiver Inhaltsstoffe in Pestiziden, technisch komplex, teuer und oft nicht für die weit verbreiteten Bedingungen in der Gesellschaft geeignet ist.Jüngste Fortschritte bei Labortests bieten nun alternative und relativ kostengünstige Methoden zur Beurteilung der Pestizidabgabe und IRS-Praktiken [39, 40].
Diese Studie wurde entwickelt, um Veränderungen der Pestizidkonzentrationen während routinemäßiger IRS-Kampagnen gegen Tri zu messen.Phytophthora infestans von Kartoffeln in der Chaco-Region, Bolivien.Die Konzentrationen der Pestizidwirkstoffe wurden in in Sprühtanks hergestellten Formulierungen und in in Sprühkammern gesammelten Filterpapierproben gemessen.Es wurden auch Faktoren bewertet, die die Lieferung von Pestiziden an Haushalte beeinflussen können.Zu diesem Zweck verwendeten wir einen chemischen kolorimetrischen Test, um die Konzentration von Pyrethroiden in diesen Proben zu quantifizieren.
Die Studie wurde in Itanambicua, Gemeinde Camili, Departement Santa Cruz, Bolivien (20°1′5,94″ S; 63°30′41″ W) durchgeführt (Abb. 1).Diese Region ist Teil der Gran Chaco-Region der USA und zeichnet sich durch saisonal trockene Wälder mit Temperaturen von 0–49 °C und Niederschlägen von 500–1000 mm/Jahr aus [41].Itanambicua ist eine von 19 Guaraní-Gemeinden in der Stadt, in der etwa 1.200 Einwohner in 220 Häusern leben, die hauptsächlich aus Solarziegeln (Lehm), traditionellen Zäunen und Tabiques (lokal als Tabique bekannt), Holz oder Mischungen dieser Materialien gebaut sind.Zu den weiteren Gebäuden und Strukturen in der Nähe des Hauses gehören Tierställe, Lagerräume, Küchen und Toiletten, die aus ähnlichen Materialien gebaut wurden.Die lokale Wirtschaft basiert auf Subsistenzlandwirtschaft, hauptsächlich Mais und Erdnüssen, aber auch Kleingeflügel, Schweinen, Ziegen, Enten und Fisch. Überschüssige einheimische Produkte werden in der örtlichen Marktgemeinde Kamili (ca. 12 km entfernt) verkauft.Die Stadt Kamili bietet der Bevölkerung auch eine Reihe von Beschäftigungsmöglichkeiten, vor allem im Baugewerbe und im Haushaltsdienstleistungssektor.
In der vorliegenden Studie betrug die T. cruzi-Infektionsrate bei Itanambiqua-Kindern (2–15 Jahre) 20 % [20].Dies ähnelt der Seroprävalenz von Infektionen bei Kindern, die in der Nachbargemeinde Guarani gemeldet wurden, wo die Prävalenz ebenfalls mit zunehmendem Alter zunahm, wobei die überwiegende Mehrheit der Bewohner über 30 Jahre infiziert war [19].Die Übertragung durch Vektoren gilt als Hauptinfektionsweg in diesen Gemeinden, wobei Tri der Hauptvektor ist.Infestans dringen in Häuser und Nebengebäude ein [21, 22].
Die neu gewählte städtische Gesundheitsbehörde war vor dieser Studie nicht in der Lage, Berichte über IRS-Aktivitäten in Itanambicua vorzulegen. Berichte aus umliegenden Gemeinden zeigen jedoch deutlich, dass IRS-Einsätze in der Gemeinde seit 2000 sporadisch waren und eine allgemeine Versprühung von 20 % Beta-Cypermethrin erfolgte;wurde im Jahr 2003 durchgeführt, gefolgt von einer konzentrierten Besprühung befallener Häuser von 2005 bis 2009 [22] und einer systematischen Besprühung von 2009 bis 2011 [19].
In dieser Gemeinde wurde die IRS von drei in der Gemeinde ausgebildeten Gesundheitsfachkräften unter Verwendung einer 20 %igen Formulierung eines Alpha-Cypermethrin-Suspensionskonzentrats [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) durchgeführt.Das Insektizid wurde mit einer Zielabgabekonzentration von 50 mg Wirkstoff/m2 gemäß den Anforderungen des Programms zur Bekämpfung der Chagas-Krankheit der Verwaltungsbehörde von Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES) formuliert.Die Insektizide wurden mit einem Guarany®-Rückensprühgerät (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brasilien) mit einem effektiven Fassungsvermögen von 8,5 l (Tankcode: 0441.20), ausgestattet mit einer Flachsprühdüse und einer Nenndurchflussrate von 1,5 l ausgebracht 757 ml/min, wodurch ein Strahl mit einem Winkel von 80° bei einem Standardzylinderdruck von 280 kPa erzeugt wird.Reinigungskräfte vermischten auch Aerosoldosen und besprühten Häuser.Die Arbeiter waren zuvor vom örtlichen städtischen Gesundheitsamt darin geschult worden, Pestizide vorzubereiten und zu verteilen sowie Pestizide auf die Innen- und Außenwände von Häusern zu sprühen.Ihnen wird außerdem empfohlen, von den Bewohnern zu verlangen, dass sie das Haus von allen Gegenständen, einschließlich Möbeln (mit Ausnahme von Bettgestellen), mindestens 24 Stunden vor der Maßnahme des IRS räumen, um vollen Zugang zum Inneren des Hauses zum Sprühen zu ermöglichen.Die Einhaltung dieser Anforderung wird wie unten beschrieben gemessen.Den Bewohnern wird außerdem empfohlen, zu warten, bis die gestrichenen Wände trocken sind, bevor sie das Haus wieder betreten, wie empfohlen [42].
Um die Konzentration der in Häuser abgegebenen Lambda-Cypermethrin-KI zu quantifizieren, installierten die Forscher Filterpapier (Whatman Nr. 1; 55 mm Durchmesser) an den Wandoberflächen von 57 Häusern vor dem IRS.Beteiligt waren alle Haushalte, die zu diesem Zeitpunkt IRS erhielten (25/25 Haushalte im November 2016 und 32/32 Haushalte im Januar-Februar 2017).Dazu gehören 52 Lehmhäuser und 5 Tabik-Häuser.In jedem Haus wurden acht bis neun Stücke Filterpapier installiert, aufgeteilt in drei Wandhöhen (0,2, 1,2 und 2 m über dem Boden), wobei jede der drei Wände ausgehend von der Haupttür gegen den Uhrzeigersinn ausgewählt wurde.Dies lieferte drei Replikate auf jeder Wandhöhe, wie zur Überwachung der wirksamen Pestizidabgabe empfohlen [43].Unmittelbar nach der Anwendung des Insektizids sammelten die Forscher das Filterpapier ein und trockneten es, um es vor direkter Sonneneinstrahlung zu schützen.Nach dem Trocknen wurde das Filterpapier mit durchsichtigem Klebeband umwickelt, um das Insektizid auf der beschichteten Oberfläche zu schützen und festzuhalten, dann in Aluminiumfolie eingewickelt und bis zum Test bei 7 °C gelagert.Von den insgesamt 513 gesammelten Filterpapieren standen 480 von 57 Häusern zum Testen zur Verfügung, also 8-9 Filterpapiere pro Haus.Die Testproben umfassten 437 Filterpapiere aus 52 Adobe-Häusern und 43 Filterpapiere aus 5 Tabik-Häusern.Die Stichprobe ist proportional zur relativen Prävalenz der Wohnungstypen in der Gemeinde (76,2 % [138/181] Adobe und 11,6 % [21/181] Tabika), die in den Tür-zu-Tür-Umfragen dieser Studie erfasst wurde.Die Filterpapieranalyse mit dem Insecticide Quantification Kit (IQK™) und seine Validierung mit HPLC werden in der Zusatzdatei 1 beschrieben. Die angestrebte Pestizidkonzentration beträgt 50 mg Wirkstoff/m2, was eine Toleranz von ± 20 % (d. h. 40–60 mg Wirkstoff) ermöglicht /m2).
Die quantitative Konzentration von AI wurde in 29 von medizinischem Personal vorbereiteten Kanistern bestimmt.Wir haben 1–4 vorbereitete Tanks pro Tag beprobt, wobei über einen Zeitraum von 18 Tagen durchschnittlich 1,5 (Bereich: 1–4) Tanks pro Tag vorbereitet wurden.Die Probenahmesequenz folgte der Probenahmesequenz, die von Mitarbeitern des Gesundheitswesens im November 2016 und Januar 2017 verwendet wurde. Täglicher Fortschritt von;Januar Februar.Unmittelbar nach gründlichem Mischen der Zusammensetzung wurden 2 ml Lösung von der Oberfläche des Inhalts gesammelt.Die 2-ml-Probe wurde dann im Labor durch 5-minütiges Vortexen gemischt, bevor zwei 5,2-μl-Unterproben gesammelt und wie beschrieben mit IQK™ getestet wurden (siehe Zusatzdatei 1).
Die Ablagerungsraten des insektiziden Wirkstoffs wurden in vier Sprühtanks gemessen, die speziell ausgewählt wurden, um anfängliche (Null-)Wirkstoffkonzentrationen innerhalb des oberen, unteren und Zielbereichs darzustellen.Nach dem Mischen für 15 aufeinanderfolgende Minuten entfernen Sie in Abständen von 1 Minute drei 5,2-µL-Proben aus der Oberflächenschicht jeder 2-ml-Vortex-Probe.Die Ziellösungskonzentration im Tank beträgt 1,2 mg AI/ml ± 20 % (dh 0,96–1,44 mg AI/ml), was dem Erreichen der Zielkonzentration entspricht, die dem Filterpapier zugeführt wird, wie oben beschrieben.
Um den Zusammenhang zwischen Pestizidsprühaktivitäten und Pestizidabgabe zu verstehen, begleitete ein Forscher (RG) zwei örtliche IRS-Gesundheitsmitarbeiter bei routinemäßigen IRS-Einsätzen zu 87 Häusern (die 57 oben untersuchten Häuser und 30 der 43 Häuser, die mit Pestiziden besprüht wurden).März 2016).Dreizehn dieser 43 Häuser wurden von der Analyse ausgeschlossen: Sechs Eigentümer lehnten ab und sieben Häuser wurden nur teilweise behandelt.Die gesamte zu besprühende Fläche (Quadratmeter) innerhalb und außerhalb des Hauses wurde detailliert gemessen und die Gesamtzeit, die das Gesundheitspersonal mit dem Sprühen verbrachte (Minuten), wurde heimlich aufgezeichnet.Diese Eingabedaten werden zur Berechnung der Sprührate verwendet, definiert als pro Minute besprühte Oberfläche (m2/min).Aus diesen Daten kann auch das beobachtete/erwartete Sprühverhältnis als relatives Maß berechnet werden, wobei die empfohlene erwartete Sprührate für Sprühgerätespezifikationen 19 m2/min ± 10 % beträgt [44].Für das beobachtete/erwartete Verhältnis beträgt der Toleranzbereich 1 ± 10 % (0,8–1,2).
Wie oben erwähnt, waren an den Wänden von 57 Häusern Filterpapier angebracht.Um zu testen, ob das visuelle Vorhandensein von Filterpapier die Sprühraten der Sanitärarbeiter beeinflusst, wurden die Sprühraten in diesen 57 Häusern mit den Sprühraten in 30 Häusern verglichen, die im März 2016 ohne installiertes Filterpapier behandelt wurden.Pestizidkonzentrationen wurden nur in Häusern gemessen, die mit Filterpapier ausgestattet waren.
Es wurde dokumentiert, dass die Bewohner von 55 Häusern frühere Hausreinigungsanforderungen des IRS erfüllten, darunter 30 Häuser, die im März 2016 besprüht wurden, und 25 Häuser, die im November 2016 besprüht wurden. 0–2 (0 = alle oder die meisten Gegenstände bleiben im Haus; 1 = die meisten Gegenstände entfernt; 2 = Haus vollständig geleert).Es wurde die Auswirkung der Compliance des Besitzers auf die Sprühraten und die Konzentrationen von Moxa-Insektiziden untersucht.
Die statistische Aussagekraft wurde berechnet, um signifikante Abweichungen von den erwarteten Konzentrationen von auf Filterpapier aufgetragenem Alpha-Cypermethrin zu erkennen und um signifikante Unterschiede in den Insektizidkonzentrationen und Sprühraten zwischen kategorisch gepaarten Hausgruppen zu erkennen.Die minimale statistische Aussagekraft (α = 0,05) wurde für die minimale Anzahl von Häusern berechnet, die für jede kategoriale Gruppe (d. h. feste Stichprobengröße) zu Beginn ermittelt wurden.Zusammenfassend ergab ein Vergleich der mittleren Pestizidkonzentrationen in einer Stichprobe auf 17 ausgewählten Grundstücken (die als nicht konforme Eigentümer eingestuft wurden) eine Aussagekraft von 98,5 %, um eine Abweichung von 20 % von der erwarteten mittleren Zielkonzentration von 50 mg Ai/m2 zu erkennen, wobei die Die Varianz (SD = 10) wird basierend auf an anderer Stelle veröffentlichten Beobachtungen überschätzt [37, 38].Vergleich der Insektizidkonzentrationen in selbstgewählten Aerosoldosen für gleichwertige Wirksamkeit (n = 21) > 90 %.
Der Vergleich zweier Proben mittlerer Pestizidkonzentrationen in n = 10 und n = 12 Häusern oder mittlerer Sprühraten in n = 12 und n = 23 Häusern ergab eine statistische Aussagekraft von 66,2 % und 86,2 % für den Nachweis.Die erwarteten Werte für einen Unterschied von 20 % liegen bei 50 mg AI/m2 bzw. 19 m2/min.Konservativ wurde davon ausgegangen, dass es in jeder Gruppe große Unterschiede bei der Sprührate (SD = 3,5) und der Insektizidkonzentration (SD = 10) geben würde.Die statistische Aussagekraft betrug >90 % für äquivalente Vergleiche der Sprühraten zwischen Häusern mit Filterpapier (n = 57) und Häusern ohne Filterpapier (n = 30).Alle Leistungsberechnungen wurden mit dem SAMPSI-Programm in der STATA v15.0-Software durchgeführt (45).
Aus dem Haus gesammelte Filterpapiere wurden untersucht, indem die Daten an ein multivariates negativ-binomiales Mixed-Effects-Modell (MENBREG-Programm in STATA v.15.0) angepasst wurden, wobei die Lage der Wände innerhalb des Hauses (drei Ebenen) ein zufälliger Effekt war.Betastrahlungskonzentration.-Cypermethrin-io-Modelle wurden verwendet, um Veränderungen im Zusammenhang mit der Wandhöhe des Verneblers (drei Stufen), der Verneblungsrate (m2/min), dem IRS-Einreichungsdatum und dem Status des Gesundheitsdienstleisters (zwei Stufen) zu testen.Ein verallgemeinertes lineares Modell (GLM) wurde verwendet, um die Beziehung zwischen der durchschnittlichen Konzentration von Alpha-Cypermethrin auf dem an jedes Haus gelieferten Filterpapier und der Konzentration in der entsprechenden Lösung im Sprühtank zu testen.Die Sedimentation der Pestizidkonzentration in der Sprühtanklösung über die Zeit wurde auf ähnliche Weise untersucht, indem der Anfangswert (Zeitpunkt Null) als Modellversatz einbezogen und der Interaktionsterm von Tank-ID × Zeit (Tage) getestet wurde.Ausreißerdatenpunkte x werden durch Anwendung der Standard-Tukey-Grenzregel identifiziert, wobei x < Q1 – 1,5 × IQR oder x > Q3 + 1,5 × IQR.Wie angegeben, wurden die Sprühraten für sieben Häuser und die mittlere Insektizidkonzentration für ein Haus von der statistischen Analyse ausgeschlossen.
Die Genauigkeit der chemischen Quantifizierung der Alpha-Cypermethrin-Konzentration durch ai IQK™ wurde durch den Vergleich der Werte von 27 Filterpapierproben aus drei Geflügelställen bestätigt, die mit IQK™ und HPLC (Goldstandard) getestet wurden, und die Ergebnisse zeigten eine starke Korrelation ( r = 0,93; p < 0,001) (Abb. 2).
Korrelation der Alpha-Cypermethrin-Konzentrationen in Filterpapierproben aus Post-IRS-Geflügelställen, quantifiziert durch HPLC und IQK™ (n = 27 Filterpapiere aus drei Geflügelställen)
IQK™ wurde an 480 Filterpapieren aus 57 Geflügelställen getestet.Auf Filterpapier lag der Alpha-Cypermethrin-Gehalt zwischen 0,19 und 105,0 mg ai/m2 (Median 17,6, IQR: 11,06–29,78).Davon lagen nur 10,4 % (50/480) im Zielkonzentrationsbereich von 40–60 mg ai/m2 (Abb. 3).Die Mehrheit der Proben (84,0 % (403/480)) hatte <40 mg AI/m2 und 5,6 % (27/480) hatte >60 mg AI/m2.Der Unterschied in der geschätzten mittleren Konzentration pro Haushalt für die 8–9 pro Haushalt gesammelten Testfilter betrug eine Größenordnung mit einem Mittelwert von 19,6 mg AI/m2 (IQR: 11,76–28,32, Bereich: 0,60–67,45).Nur 8,8 % (5/57) der Standorte wiesen die erwarteten Pestizidkonzentrationen auf;89,5 % (51/57) lagen unter den Grenzen des Zielbereichs und 1,8 % (1/57) lagen über den Grenzen des Zielbereichs (Abb. 4).
Häufigkeitsverteilung der Alpha-Cypermethrin-Konzentrationen auf Filtern, die aus IRS-behandelten Haushalten gesammelt wurden (n = 57 Haushalte).Die vertikale Linie stellt den Zielkonzentrationsbereich von Cypermethrin ai dar (50 mg ± 20 % ai/m2).
Mittlere Konzentration von Beta-Cypermethrin av auf 8–9 Filterpapieren pro Haushalt, gesammelt aus IRS-verarbeiteten Haushalten (n = 57 Haushalte).Die horizontale Linie stellt den Zielkonzentrationsbereich von Alpha-Cypermethrin AI dar (50 mg ± 20 % AI/m2).Fehlerbalken stellen die Unter- und Obergrenzen benachbarter Medianwerte dar.
Die mittleren Konzentrationen, die an Filter mit Wandhöhen von 0,2, 1,2 und 2,0 m abgegeben wurden, betrugen 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg ai/m2 (IQR: 11,43–26,91) und 17,6 mg ai/m2 .bzw. (IQR: 10,85–31,37) (siehe Zusatzdatei 2).Unter Berücksichtigung des IRS-Datums zeigte das Mixed-Effects-Modell weder einen signifikanten Unterschied in der Konzentration zwischen Wandhöhen (z < 1,83, p > 0,067) noch signifikante Änderungen je nach Sprühdatum (z = 1,84 p = 0,070).Die mittlere Konzentration, die den 5 Lehmhäusern zugeführt wurde, unterschied sich nicht von der mittleren Konzentration, die den 52 Lehmhäusern zugeführt wurde (z = 0,13; p = 0,89).
Die AI-Konzentrationen in 29 unabhängig zubereiteten Guarany®-Aerosoldosen, aus denen vor der IRS-Anwendung Proben entnommen wurden, variierten um 12,1, von 0,16 mg AI/ml bis 1,9 mg AI/ml pro Dose (Abbildung 5).Nur 6,9 % (2/29) der Aerosoldosen enthielten AI-Konzentrationen innerhalb des Zieldosisbereichs von 0,96–1,44 mg AI/ml und 3,5 % (1/29) der Aerosoldosen enthielten AI-Konzentrationen >1.44 mg AI/ml..
In 29 Sprayformulierungen wurden durchschnittliche Konzentrationen von Alpha-Cypermethrin AI gemessen.Die horizontale Linie stellt die empfohlene AI-Konzentration für Aerosoldosen dar (0,96–1,44 mg/ml), um den angestrebten AI-Konzentrationsbereich von 40–60 mg/m2 im Geflügelstall zu erreichen.
Von den 29 untersuchten Aerosoldosen entsprachen 21 21 Häusern.Die mittlere Konzentration der an das Haus gelieferten Luft war nicht mit der Konzentration in den einzelnen Sprühtanks verbunden, die zur Behandlung des Hauses verwendet wurden (z = -0,94, p = 0,345), was sich in der geringen Korrelation (rSp2 = -0,02) widerspiegelte ( Abb. .6).).
Korrelation zwischen der Beta-Cypermethrin-AI-Konzentration auf 8–9 Filterpapieren, die aus IRS-behandelten Häusern gesammelt wurden, und der AI-Konzentration in selbst zubereiteten Sprühlösungen, die zur Behandlung jedes Hauses verwendet wurden (n = 21)
Die AI-Konzentration in den Oberflächenlösungen von vier Sprühgeräten, die unmittelbar nach dem Schütteln (Zeitpunkt 0) gesammelt wurden, variierte um 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (Abb. 7).Bei einem Tank liegen die Werte im Zielbereich, bei einem Tank liegen die Werte über dem Ziel, bei den anderen beiden Tanks liegen die Werte unter dem Ziel;Die Pestizidkonzentrationen sanken dann in allen vier Pools während der anschließenden 15-minütigen Nachuntersuchung deutlich ab (b = –0,018 bis –0,084; z > 5,58; p < 0,001).Unter Berücksichtigung der Anfangswerte der einzelnen Tanks war der Interaktionsterm Tank-ID x Zeit (Minuten) nicht signifikant (z = -1,52; p = 0,127).In den vier Pools betrug der durchschnittliche Verlust an mg AI/ml Insektizid 3,3 % pro Minute (95 % CL 5,25, 1,71) und erreichte nach 15 Minuten 49,0 % (95 % CL 25,69, 78,68) (Abb. 7).
Nach gründlichem Mischen der Lösungen in den Tanks wurde die Niederschlagsrate von Alpha-Cypermethrin AI gemessen.in vier Sprühbehältern im Abstand von 1 Minute 15 Minuten lang ausbringen.Für jedes Reservoir wird die Linie angezeigt, die die beste Anpassung an die Daten darstellt.Beobachtungen (Punkte) stellen den Median von drei Teilstichproben dar.
Die durchschnittliche Wandfläche pro Haus für eine potenzielle IRS-Behandlung betrug 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, Bereich: 49,1–480,0) und die durchschnittliche Zeit, die das Gesundheitspersonal verbrachte, betrug 12 Minuten (IQR: 8,2–17,5, Bereich: 1,5). –36,6).) wurde jedes Haus besprüht (n = 87).Die in diesen Geflügelställen beobachtete Sprühbedeckung lag zwischen 3,0 und 72,7 m2/min (Median: 11,1; IQR: 7,90–18,00) (Abbildung 8).Ausreißer wurden ausgeschlossen und die Sprühraten mit dem von der WHO empfohlenen Sprühratenbereich von 19 m2/min ± 10 % (17,1–20,9 m2/min) verglichen.Nur 7,5 % (6/80) der Häuser lagen in diesem Bereich;77,5 % (62/80) lagen im unteren Bereich und 15,0 % (12/80) im oberen Bereich.Es wurde kein Zusammenhang zwischen der durchschnittlichen Konzentration der an Haushalte abgegebenen AI und der beobachteten Sprühbedeckung gefunden (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 Haushalte).
Beobachtete Sprührate (min/m2) in mit IRS behandelten Geflügelställen (n = 87).Die Referenzlinie stellt den erwarteten Toleranzbereich der Sprührate von 19 m2/min (±10 %) dar, der in den Spezifikationen der Sprühtankausrüstung empfohlen wird.
80 % der 80 Häuser wiesen ein beobachtetes/erwartetes Sprühbedeckungsverhältnis außerhalb des Toleranzbereichs von 1 ± 10 % auf, wobei 71,3 % (57/80) der Häuser niedriger, 11,3 % (9/80) höher lagen und 16 Häuser innerhalb des Toleranzbereichs lagen der Toleranzbereich innerhalb des Bereichs.Die Häufigkeitsverteilung der beobachteten/erwarteten Verhältniswerte ist in der Zusatzdatei 3 dargestellt.
Es gab einen signifikanten Unterschied in der mittleren Verneblungsrate zwischen den beiden Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die routinemäßig IRS durchführten: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) gegenüber 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12). ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (wie in der Zusatzdatei 4A gezeigt) und beobachtetes/erwartetes Sprühratenverhältnis (z = 2,58, p = 0,010) (wie in der Zusatzdatei 4B gezeigt).
Abgesehen von anormalen Bedingungen besprühte nur ein Gesundheitspersonal 54 Häuser, in denen Filterpapier installiert war.Die mittlere Sprührate in diesen Häusern betrug 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80), verglichen mit 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) in den 26 Häusern ohne Filterpapier (z = -2,38, p = 0,017).).
Die Einhaltung der Anforderung, ihre Häuser für IRS-Lieferungen zu räumen, durch die Haushalte schwankte: 30,9 % (17/55) räumten ihre Häuser nicht teilweise und 27,3 % (15/55) räumten ihre Häuser nicht vollständig;verwüsteten ihre Häuser.
Die beobachteten Sprühmengen in nicht leeren Häusern (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) waren im Allgemeinen höher als in halbleeren Häusern (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18,00) und vollständig leeren Häusern (11,7 m2). )./min, IQR: 7,86–15,36), aber der Unterschied war nicht signifikant (z > -1,58; p > 0,114, n = 48) (gezeigt in Zusatzdatei 5A).Ähnliche Ergebnisse wurden bei der Berücksichtigung von Veränderungen im Zusammenhang mit dem Vorhandensein oder Fehlen von Filterpapier erzielt, das sich im Modell nicht als signifikante Kovariate erwies.
In den drei Gruppen unterschied sich die absolute Zeit, die zum Besprühen von Häusern benötigt wurde, nicht zwischen den Häusern (z < -1,90, p > 0,057), während sich die mittlere Oberfläche unterschied: völlig leere Häuser (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0 m2) ]) ist statistisch gesehen kleiner als nicht leere Häuser (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) und halb leere Häuser (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2,17; p < 0,031, n = 48).Vollständig leerstehende Häuser sind etwa halb so groß (Fläche) wie nicht leerstehende oder halbleere Häuser.
Für die relativ kleine Anzahl von Haushalten (n = 25), die sowohl Compliance- als auch Pestizid-AI-Daten hatten, gab es zwischen diesen Compliance-Kategorien keine Unterschiede in den mittleren AI-Konzentrationen, die an Haushalte abgegeben wurden (z < 0,93, p > 0,351), wie in der Zusatzdatei angegeben 5B.Ähnliche Ergebnisse wurden bei der Kontrolle des Vorhandenseins/Fehlens von Filterpapier und der beobachteten Sprühbedeckung erzielt (n = 22).
Diese Studie bewertet IRS-Praktiken und -Verfahren in einer typischen ländlichen Gemeinde in der Region Gran Chaco in Bolivien, einem Gebiet mit einer langen Geschichte der Vektorübertragung [20].Die Konzentration der während der routinemäßigen IRS verabreichten Alpha-Cypermethrin-Ai schwankte erheblich zwischen den Ställen, zwischen den einzelnen Filtern im Haus und zwischen den einzelnen Sprühtanks, die darauf vorbereitet waren, die gleiche abgegebene Konzentration von 50 mg Ai/m2 zu erreichen.Nur 8,8 % der Haushalte (10,4 % der Filter) wiesen Konzentrationen im Zielbereich von 40–60 mg Luft/m2 auf, wobei die Mehrheit (89,5 % bzw. 84 %) Konzentrationen unterhalb des unteren zulässigen Grenzwerts aufwies.
Ein möglicher Faktor für eine suboptimale Abgabe von Alpha-Cypermethrin in den Haushalt ist eine ungenaue Verdünnung von Pestiziden und inkonsistente Mengen an Suspensionen, die in Sprühtanks zubereitet werden [38, 46].In der aktuellen Studie bestätigten die Beobachtungen der Forscher bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens, dass diese die Rezepte für die Zubereitung von Pestiziden befolgten und von SEDES darin geschult wurden, die Lösung nach der Verdünnung im Sprühtank kräftig zu rühren.Die Analyse des Reservoirinhalts zeigte jedoch, dass die AI-Konzentration um den Faktor 12 schwankte, wobei nur 6,9 % (2/29) der Testreservoirlösungen im Zielbereich lagen;Zur weiteren Untersuchung wurden die Lösungen auf der Oberfläche des Sprühtanks unter Laborbedingungen quantifiziert.Dies zeigt eine lineare Abnahme des Alpha-Cypermethrin-AI von 3,3 % pro Minute nach dem Mischen und einen kumulativen AI-Verlust von 49 % nach 15 Minuten (95 % CL 25,7, 78,7).Hohe Sedimentationsraten aufgrund der Aggregation von Pestizidsuspensionen, die bei der Verdünnung von Spritzpulverformulierungen (WP) entstehen, sind keine Seltenheit (z. B. DDT [37, 47]), und die vorliegende Studie zeigt dies weiter für SA-Pyrethroidformulierungen.Suspensionskonzentrate werden häufig in IRS verwendet und wie bei allen insektiziden Präparaten hängt ihre physikalische Stabilität von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Partikelgröße des Wirkstoffs und anderer Inhaltsstoffe.Die Sedimentation kann auch durch die Gesamthärte des zur Herstellung der Gülle verwendeten Wassers beeinflusst werden, ein Faktor, der vor Ort nur schwer zu kontrollieren ist.In diesem Untersuchungsgebiet ist der Wasserzugang beispielsweise auf lokale Flüsse beschränkt, die jahreszeitliche Schwankungen in der Strömung und den schwebenden Bodenpartikeln aufweisen.Methoden zur Überwachung der physikalischen Stabilität von SA-Zusammensetzungen werden derzeit erforscht [48].Allerdings wurden subkutane Medikamente erfolgreich eingesetzt, um Haushaltsinfektionen bei Tri zu reduzieren.pathogene Bakterien in anderen Teilen Lateinamerikas [49].
Auch in anderen Programmen zur Vektorbekämpfung wurde über unzureichende insektizide Formulierungen berichtet.Beispielsweise überwachten in einem Programm zur viszeralen Leishmaniose-Bekämpfung in Indien nur 29 % der 51 Sprühgruppen korrekt vorbereitete und gemischte DDT-Lösungen und keiner füllte die Sprühtanks wie empfohlen [50].Eine Untersuchung von Dörfern in Bangladesch ergab einen ähnlichen Trend: Nur 42–43 % der IRS-Abteilungsteams bereiteten Insektizide vor und füllten Kanister gemäß Protokoll, während die Zahl in einem Unterbezirk nur 7,7 % betrug [46].
Auch die beobachteten Veränderungen in der Konzentration der in den Haushalt abgegebenen KI sind nicht einzigartig.In Indien erhielten nur 7,3 % (41 von 560) der behandelten Haushalte die Zielkonzentration von DDT, wobei die Unterschiede innerhalb und zwischen den Haushalten gleichermaßen groß waren [37].In Nepal absorbierte Filterpapier durchschnittlich 1,74 mg AI/m2 (Bereich: 0,0–17,5 mg/m2), was nur 7 % der Zielkonzentration (25 mg AI/m2) entspricht [38].Die HPLC-Analyse von Filterpapier zeigte große Unterschiede in der Deltamethrin-AI-Konzentration an den Wänden von Häusern in Chaco, Paraguay: von 12,8–51,2 mg AI/m2 bis 4,6–61,0 mg AI/m2 auf Dächern [33].In Tupiza, Bolivien, berichtete das Chagas-Kontrollprogramm über die Lieferung von Deltamethrin an fünf Haushalte in Konzentrationen von 0,0–59,6 mg/m2, quantifiziert durch HPLC [36].
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 16. April 2024